核心提示：碘是一種化學(xué)元素（I），是人體不可缺少的微量元素，人體主要通過食物和飲水攝入碘。由于我國絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，如果不人為增加碘的攝入量，那么大部分人群每天獲得的碘不能滿足人體正常碘需要量。因此，除了居住在水源性高碘地區(qū)的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應(yīng)食用加碘食鹽進行補碘。

　　2022年5月15日是我國第29個“防治碘缺乏病日”，今年活動的主題為“智慧人生健康路，科學(xué)補碘第一步”。碘是一種化學(xué)元素（I），是人體不可缺少的微量元素，人體主要通過食物和飲水攝入碘。由于我國絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，如果不人為增加碘的攝入量，那么大部分人群每天獲得的碘不能滿足人體正常碘需要量。因此，除了居住在水源性高碘地區(qū)的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應(yīng)食用加碘食鹽進行補碘。

　　1、碘缺乏劃分標準

　　碘缺乏地區(qū)的范圍由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)劃定，經(jīng)本級人民政府批準后，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、國務(wù)院鹽業(yè)主管機構(gòu)備案。

　　根據(jù)《碘缺乏病病區(qū)劃分》（GB16005-2009），以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，同時具備以下三項指標即可判定為碘缺乏病病區(qū)。

　　a）水碘：飲用水中碘化物含量中位數(shù)小于10μg/L；

　　b）尿碘：8~10歲兒童尿碘中位數(shù)小于100μg/L，且小于50μg/L的樣品數(shù)占20%以；

　　c）甲狀腺腫大率：8~10歲兒童甲狀腺腫大率大于5%

　　在采取了鹽或其他防治措施的地區(qū)，符合a）和c）兩項指標即可判定為碘缺乏病病區(qū)。

　　2、我國缺碘地區(qū)

　　我國的大多數(shù)地區(qū)屬于缺碘地區(qū)，根據(jù)國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《全國生活飲用水水碘含量調(diào)查報告》顯示，全國所有省份鄉(xiāng)級水碘含量均在10.0μg/L以下；鄉(xiāng)級水碘含量較低的省份有貴州、青海、重慶和云南。江蘇省除徐州市的少部分地區(qū)屬于水源性高碘地區(qū)外，其他地區(qū)均處于缺碘地區(qū)。北京、山東、陜西、江西、西藏、湖南、新疆、海南、甘肅發(fā)布了實施《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》辦法，可以推測這些省市均存在碘缺乏的地區(qū)。

　　3、食用鹽的碘含量

　　依據(jù)《食用鹽》（GB2721-2015）的規(guī)定，食用鹽的碘含量應(yīng)<5mg/kg，強化碘的食用鹽碘含量應(yīng)符合GB26878的規(guī)定。

　　依據(jù)《食用鹽碘含量》（GB26878-2011），在食用鹽中加入碘強化劑后，食用鹽產(chǎn)品（碘鹽）中碘含量的平均水平（以碘元素計）為20mg/kg~30mg/kg。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門在規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)當?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平，按照標準給出的參考值選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

　　4、食用鹽的生產(chǎn)要求

　　依據(jù)《食鹽專營辦法》，國家實行食鹽定點生產(chǎn)制度，非食鹽定點生產(chǎn)企業(yè)不得生產(chǎn)食鹽。依據(jù)《食鹽質(zhì)量安全監(jiān)督管理辦法》，未加碘食鹽的標簽應(yīng)當在顯著位置標注“未加碘”字樣。碘鹽出廠前必須經(jīng)質(zhì)量檢驗，未達到規(guī)定含量標準的碘鹽不得出廠。在缺碘地區(qū)銷售的碘鹽必須達到規(guī)定的含碘量，禁止非碘鹽和不合格碘鹽進入缺碘地區(qū)食用鹽市場。

　　各省級鹽業(yè)主管部門要會同衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)食鹽定點生產(chǎn)企業(yè)在一定比例內(nèi)生產(chǎn)未加碘食鹽，并向社會公布轄區(qū)內(nèi)未加碘食鹽銷售網(wǎng)點信息，以滿足特定人群未加碘食鹽消費需要。加碘鹽和非碘鹽的生產(chǎn)比例如下圖所示。

　　5、食用鹽的供應(yīng)要求

　　根據(jù)發(fā)改委《關(guān)于規(guī)范未加碘食鹽管理保證合格碘鹽供應(yīng)的通知》，在水源性高碘地區(qū)，食鹽定點批發(fā)企業(yè)應(yīng)當主要銷售未加碘食鹽，確保未加碘食鹽覆蓋率在90%以上。

　　國務(wù)院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例（2017修正本）》規(guī)定，在缺碘地區(qū)產(chǎn)生、銷售的食品和副食品，凡需添加食用鹽的，必須使用碘鹽。對暫時不能供應(yīng)碘鹽的缺碘地區(qū)，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準，可以暫時供應(yīng)非碘鹽。

　　無碘鹽的銷售由指定網(wǎng)點供應(yīng)。因治療疾病，不宜食用碘鹽的，應(yīng)當持當?shù)乜h級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明，到當?shù)厝嗣裾}業(yè)主管機構(gòu)指定的單位購買非碘鹽。

　　6、違法處罰

　　在缺碘地區(qū)的食用鹽市場銷售不合格碘鹽或者擅自銷售非碘鹽的，由縣級以上人民政府鹽業(yè)主管機構(gòu)沒收其經(jīng)營的全部鹽產(chǎn)品和違法所得，可以并處該鹽產(chǎn)品價值3倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　在缺碘地區(qū)生產(chǎn)、銷售的食品和副食品中添加非碘鹽的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，沒收違法所得，可以并處該產(chǎn)品價值1倍以下的罰款。